Современная диагностическая медицина Израиля позволяет обнаружить меланому на самой ранней стадии ее возникновения, независимо от локализации опухолевого процесса.
- Что такое меланома?
- Виды меланомы.
- Фазы развития меланомы кожи.
- Диагностика меланомы.
- Лечение меланомы.
Меланома: пигментная опухоль
Меланома едва ли не самый коварный вид раковой опухоли. Развивается меланома из меланоцитов в результате их спонтанной или спровоцированной мутации. Самый частый вид меланомы – кожной локализации – известен всем как рак кожи. Но не все знают, что меланома нередко поражает и мягкие ткани, кости и внутренние органы. Опасность такой меланомы заключается в длительном бессимптомном течении, а выявляют ее, как правило, уже на стадии метастазирования.
В этом случае эффективность лечения меланомы будет высокой, а само лечение – максимально щадящим. А самое главное, что именно ранняя диагностика меланомы наряду с современным лечением – это предотвращение метастазирования опухолевых клеток в жизненно важные органы: головной мозг, печень, легкие.
Виды меланомы
Меланома (или рак) кожи
- Меланома поверхностная захватывает верхние слои кожи, похожа на родинку неправильной формы, неравномерной окраски с негладкой, чаще шероховатой, поверхностью. Такая меланома успешно лечится и рецидивирует довольно редко.
- Меланома узловая более агрессивна: выпячиваясь верхушкой на поверхности кожи, она быстро прорастает во все ее слои, воспаляется и образует язвочки. Угрожающим признаком узловой меланомы является изменение цвета видимой ее части. Этот вид рака кожи быстро метастазирует и рецидивирует, поэтому, чем раньше вы ее обнаружили и стали лечить, тем благоприятнее ваши прогнозы.
- Лентиго, или, злокачественная веснушка Хатчинсона – меланома, берущая начало из обычных пигментных пятен и родинок. Разрастаясь, она захватывает все большие участки кожи, поражая их раковыми клетками. Но ввиду неглубокой локализации и относительно медленного роста, лентигинозная меланома хорошо поддается лечению.
- Меланома акролентигинозная локализуется на кончиках пальцев, реже на ладонях или стопах, а также непосредственно под ногтями. При своевременно начатом лечении прогностически благоприятна.
Меланома внекожной локализации – более редкий вид. Вследствие отсутствия настороженности по данному виду меланом, находят их, как правило, либо случайно, к примеру, во время плановых медицинских осмотров, либо уже на поздних стадиях, когда человека начинают беспокоить постоянные боли, возникает кровотечение или появляются другие жалобы.
Частая локализация внекожной меланомы:
- сетчатка или радужка глаза;
- слизистые оболочки ануса и перианальной области, урогенитальной сферы, полости носа и рта;
- мягкие ткани (мышцы, апоневрозы и пр.).
Чем раньше обнаружена меланома, независимо от ее вида, тем больше шансов на успех в ее лечении и спасении жизни больного.
Стадии роста меланомы (на примере меланомы кожи).
Обозначаются либо римскими цифрами от I до IV, либо начальными буквами английского алфавита А – D.
I или начальная стадия, обозначаемая также буквой «А» говорит о том, что меланома носит поверхностный характер без проникновения вглубь кожи. Регионарные лимфоузлы, внутренние органы и кости не поражены раковыми клетками, т.е. метастазы отсутствуют. IV или «D» стадия говорит о метастазировании опухоли в ткани организма, поражении лимфатической системы и неблагоприятном прогнозе заболевания.
Поскольку на ранних стадиях меланома протекает скрыто и бессимптомно, мы призываем быть внимательными к себе, своевременно обследоваться в соответствии с возрастной и диспансерной группой, что позволит вовремя выявить опасную опухоль и начать эффективное лечение.
Фазы развития меланомы кожи
Микроскопическое исследование позволяет выделить пять стадий кожного рака.
- На первой опухоль распространена только в структуре эпидермиса, поэтому удаляется легко и, как правило, без осложнений.
- Вторая – четвертая стадии характеризуются последовательным прорастанием меланомы в толщу дермы с поражением расположенных в ней сосудов, потовых желез, волосяных фолликул и нервных веточек. Удаление такой меланомы много сложнее и захватывает прилежащие ткани в большом объеме.
- На последней стадии роста меланома прорывается в подкожно-жировую клетчатку и становится трудной для тотального удаления. Операция травматична и предусматривает длительное послеоперационное лечение.
Прорастание меланомы в толщу кожи расценивается как неблагоприятный прогностический фактор. Происходит оно независимо от вида опухоли. Просто, в случае поверхностной меланомы, процесс идет в течение нескольких лет, а при узловой – кожа послойно разрушается за несколько месяцев.
Диагностика меланомы
В понимании характера меланомы важен детальный диагностический подход, поэтому, если Вы намерены лечение меланомы получить в Израиле, в поездку возьмите все имеющиеся у Вас результаты обследований. Материал для проведения биопсии Вы также можете привезти с собой: в течение нескольких рабочих дней (не более пяти) он будет обработан.
Если привезенный биоптат малоинформативен, в Израиле возьмут дополнительный материал на биопсию, а также в течение 12 дней проведут BRAF диагностику с получением всей необходимой информации по Вашей меланоме. В день приезда Вы сдаете кровь, которая сразу отправляется в клинику на анализ, проходите ПЭТ и МРТ для проверки на метастазы, два-три для понадобятся для интерпретации полученных данных. Далее с результатами всех обследований Вас направляют к врачу-онкологу для заключительной консультации и составления индивидуальной программы лечения меланомы.
Лечение меланомы
В первую очередь, это хирургическое удаление первичной опухоли и единичных очагов, если таковые имеются. Раннее обнаружение и резекция меланомы дают высокие шансы на дальнейшую жизнь в хорошем качестве. Стоимость операции от нескольких тысяч американских долларов до 10 -15 тысяч и больше, в зависимости от характеристик опухоли и сложности вмешательства.
Иммунотерапевтическое лечение меланомы проводится в Израиле курсами продолжительностью от 4-5 недель до нескольких месяцев. Используются современные препараты Yervoy (стоимость курса порядка 40 000 $) и Zelboraf (16 000 $ и выше за курс). Эффективное количество лекарства зависит от массы тела, поэтому и стоимость лечения варьируется.
Для химиотерапии меланомы используется Interleukin, как правило, в сочетании с иммунотерапией. Проводится лечение только в стационаре, т.к. может сопровождаться побочными реакциями со стороны организма. Курс интерлейкина стоит около 20 000 $, лечение предполагает 4 курса как минимум.
К лечению меланомы в Израиле радиологическими методами прибегают при необходимости удаления вторичных единичных опухолевых очагов. Стоит такое лечение от 18 000 $ и выше.
Слышала что в Израиле выздоравливает 97% онкологических пациентов. Также слышала, что стоимость лечения в Израиле на 20-30% дешевле нежели в странах Европы. Поэтому считаю что лечение в Израиле — это правильный выбор.